吴奶奶是生活在社会福利院的一位老人。她性格比较内向，很少参加院方组织的活动，与别人的交往也不多，但她与同屋居住的王奶奶平时互相照顾，相处得十分融洽。而前些日子，王奶奶突发脑溢血去世了，这对吴奶奶打击很大，吴奶奶像失去了一位至亲，非常难过，精神抑郁。她经常失眠，胡思乱想，有时半夜哭泣，觉得自己也会不久于人世，生活没有意义。

    我发现，福利院中的老人有不少都像吴奶奶这样存在抑郁情绪，心里烦闷、精神不振。尤其是他们的挚亲好友特别是配偶的离世，往往会给他们带来较大的精神创伤，诱发抑郁症。为了让福利院内的抑郁症老人克服抑郁情绪，更积极地融人院合生活，我针对这些老人开展了“我快乐、我健康"的小组活动。这个小组既是治疗性的，通过帮助老人消除悲观、低落情绪，提高其晚年生活品质；也是支持性的，成员间可以彼此鼓励，发展新的友谊，建立情感上的支持。

    老年抑郁症患者常会把情绪问题躯体化，感到劳累、眩晕、头痛、无力等，以身体的不适为由拒绝参加社工组织的活动。而且，老年人通常不会认为自己有抑郁症而主动参加这次小组活动。因此，通过在院内张贴海报来招募小组成员是行不通的。为此，我多次登门拜访，与有抑郁倾向的老人建立了良好的个人关系之后，再邀请他们参加小组活动。但我并没有告诉他们这是一个抑郁情绪治疗小组，而是只告诉他们这是一项使人开心、健康的活动。因为，若直接相告，他们可能会以为自己患有疾病而需要治疗，从而更加担忧自己的状况。经过努力，有1 2位老人表示愿意参加小组活动。

    第一次小组活动的基调是轻松、愉悦的，通过做游戏，让老人释放不良情绪。我让1 2位老人围坐成一个圈，每一位老人用左手握住邻座老人右手的中指。我则站在圈内讲故事。当我在讲故事的过程中突然说“笑”时，老人要迅速抽出被握住的手指，邻座老人若能抓住他的手指就是胜利者。这个游戏可以锻炼老人的反应能力，也可以让老人加深彼此的默契。我还准备了写着“甜美的笑”、“皮笑肉不笑"、“眉开眼笑"等内容的小纸条，让老人抓阄，根据纸条上的内容表演“笑’’，其他老人猜名称。活动中，老人们在一起开怀大笑，情绪大为改观。

    第二次小组聚会是“老年人聊天吧”，通过下午茶的方式，让老人们说出令自己开心和烦恼的事，大家一起分享喜悦，或者一起出主意化解忧愁。由于这些有抑郁情绪的老人大多性格比较内向，不爱主动发言，因此，我首先进行自我披露，说出了最近令自己感到开心和烦恼的事。在我主动分享心情之后，老人们也打开了话匣子。通过一番诉说，大家都感到心情舒畅。

    第三次小组活动是“随波而去”。在一个风和日丽的日子里，我为老人们提供纸、笔和小瓶子，让他们把自己感到不愉快或不安的事写在纸上，放进小瓶子里。然后，带领老人们来到离福利院不远的海边，将小瓶子放进大海里，并对着大海喊：“把所有不快都带走吧!"这次外出活动是步行前往的，一路上，老人们说说笑笑。与大自然的接触，也使他们身心更加愉悦。

    第四次小组聚会中，我给老人们讲解抑郁症的防治措施，让他们提高自我防范意识，认识到抑郁并不是可怕的身体疾病，而只是一种情绪症状，完全可以通过自我调适摆脱这种情绪。如，老人在发现自己有抑郁倾向时，可以和自己信赖的亲人和朋友交流，在坦诚、融洽的气氛中一起找出抑郁的原因；注意休息，保持充足的睡眠；通过出门散心、到子女或朋友家小住，分散注意力；适当地进行锻炼，等等。

    通过几次小组聚会，老人们相互分享感受，讨论如何保持好心情，情绪逐渐好转，变得开朗起来。但是，老年抑郁症就像是存在于老年群体中的“流感”，稍有不慎，就会感染、蔓延。因此，要控制抑郁症在老年人当中的“流行"，仅靠几次小组活动是不够的，还需要社工坚持对老人的心理疏导，老人的家属要多关注老人的情绪，养老机构也要针对老年人多组织一些集体活动，多提供一些适合老人活动的空间。这样，才能使那些有抑郁情绪的老人调出阳光心态。